Запись по телефонам:

8 (4152) 322-811 8 962 282 30 04

Витреотомия

Витреотомия (vitrectomy) — это реконструктивная микрохирургическая операция в офтальмологии («витреум» — стекловидное тело (СТ), «томия» — вскрытие, рассечение, иссечение). Проводится при помощи специального оборудования — витреотома, обеспечивающего высокоэффективный результат и безопасное удаление СТ. Витреоретинальная хирургическая процедура может назначаться при различных заболеваниях глаз, которые приводят к изменению структуры и потере прозрачности внутриглазной гелеобразной субстанции.

Стоимость диагностики

от 14 000 рублей

Что такое стекловидное тело?

СТ — вещество студенистой консистенции, заполняющее пространство глазного яблока между ретиной и хрусталиком. Оно более чем на 99 % состоит из воды с небольшим количеством ретикулина, коллагена, витрохина, муцина, аминокислот, солей, гиалуроновой кислоты и иных компонентов, которые необходимы для поддержания его структуры. Основное назначение гидрофильного геля:

сохранение правильной формы органа;
поддержание постоянного внутриглазного давления;
преломление и проведение света к сетчатке.

В норме СТ абсолютно прозрачное и бесцветное вещество. Под воздействием различных неблагоприятных факторов возможно его разжижение, помутнение, воспаление, деструкция, иные нарушения. При любом изменении в структуре СТ необходимо пройти обследование и лечение у офтальмолога, так как патологические процессы могут стать причиной отслоения сетчатки, снижения или утраты зрения. При серьезных нарушениях может потребоваться хирургическое вмешательство (в том числе высокотехнологичная витреотомия).

Цель и принцип проведения витреотомии

Основной задачей витреотомии является создание свободного канала для введения микрохирургических инструментов при проведении операций, направленных на снижение скорости развития нарушений зрительной функциональности глазного яблока, а также позволяющих достичь следующих эффектов:

задержки прогрессирования неоваскуляризации (патологическое новообразование сосудов и их прорастание в структуры глаза);

замедления пролиферации и появления тракционной отслойки сетчатки (возникает вследствие витреоретинальных сращений ретины со СТ);

рассасывания гемофтальма (кровоизлияние в полость стекловидного тела глазного яблока и окружающие его структуры)

улучшения остроты зрения.

Суть витреоретинальных микрохирургических операций заключается в устранении патологий задних и некоторых передних глазных структур. Вмешательства направлены на частичное или полное удаление стекловидного тела, а также проведение различных манипуляций с сетчаткой. Хирург начинает вмешательство с витреотомии (создает микродоступы при помощи витреотома). Через прокол в глазное яблоко вводятся порты с микроскопическими инструментами и световодом. Под визуальным контролем (посредством микроскопа) доктор через канюлю удаляет стекловидное тело в необходимом объеме. Образовавшуюся витреальную полость заполняют специальным инфузионным раствором, силиконом или газовой смесью.

В каких случаях может проводиться процедура?

Показания к витреотомии определяет врач-офтальмолог на основании предварительно проведенной офтальмодиагностики. Процедура витреоретинальной хирургии обычно рекомендуется пациентам с такими заболеваниями, как:

диабетическая ретинопатия;

отслоение сетчатой оболочки;

эпиретинальная мембрана (фиброз сетчатки);

макулярный разрыв;

интраокулярное кровоизлияние;

отслойка задней гиалоидной мембраны;

нарушение оттока крови от ретины вследствие тромбоза вен;

осложнение после удаления катаракты;

Воспалительные офтальмопатологии (увеит);

сосудистые патологии ретины;

витреомакулярный тракционный синдром;

посттравматические изменения.

Кроме того, витреотомия может использоваться при значительной люксации хрусталика. В этом случае манипуляция проводится во время операции по его удалению и установке в глаз интраокулярной линзы. Также витреотомия может выполняться при имплантации дренажного устройства, чтобы облегчить состояние при лечении вторичной глаукомы (высокое внутриглазное давление).

Методики витреоретинальной хирургии, сопровождающиеся витреотомией

Наиболее популярными современными технологиями, используемыми офтальмохирургами при проведении витреоретинальных операций с витреотомией, являются:

Витрэктомия — замена патологически измененного стекловидного тела. При осуществлении витрэктомии могут применяться разные протоколы: субтотальное удаление СТ только в переднем или заднем отделах, тотальное извлечение вещества.
Эписклеральное пломбирование — наложение пломб на участки отслоения или разрывы сетчатки.
Лазерная швартотомия — бесконтактное разрушение грубых спаек между СТ и ретинальной оболочкой.
Витреолизис — лазерное разрушение плавающих помутнений в СТ.

Витреотомия — малотравматичный способ получения доступа к структурам глаза. Цена услуги зависит от вида вмешательства, типа патологии и ее степени тяжести.

Этапы проведения витреоретинальных операций

Общая схема проведения витреотомии включает:

Первичная консультация и диагностика

Пациент проходит приём у офтальмолога, комплексное обследование глаз и уточнение показаний к операции.

Подготовка и анестезия

Подготовка и анестезия.

Перед вмешательством проводится местная анестезия, обеспечивающая полное обезболивание области глаза.

Создание доступа к стекловидному телу

Создание доступа к стекловидному телу.

Хирург выполняет микропроколы (витреотомию) и вводит через них микроинструменты для проведения манипуляций внутри глаза.

Удаление измененного стекловидного тела и восстановление сетчатки

Удаление изменённого стекловидного тела и восстановление сетчатки.

Производится вакуумная аспирация стекловидного тела, устранение дефектов сетчатки и лазерная коагуляция сосудов.

Завершение операции

Завершение операции.

В полость вводятся препараты, замещающие удалённое стекловидное тело, инструменты извлекаются, на глаз накладывается стерильная повязка.

После витреотомии пациенту необходимо в течение 2 недель соблюдать щадящий режим и использовать лекарственные средства по графику, составленному врачом.

В Петропавловске-Камчатском пройти оперативное лечение с малоинвазивной витреотомией можно в медицинском центре современной офтальмологии «Точка зрения». Преимуществами нашей клиники являются опытные врачи, высокотехнологичное оборудование, доступные цены и хорошие отзывы пациентов, которые ранее прошли лечение непосредственно у нас.

Сколько стоит витреотомия?

Витреотомия

14 000 руб.

Смотреть прайс-лист

Наши сотрудники