Лечение детской миопии

Миопия (близорукость) глаза у ребенка — нарушение зрения, при котором он нечетко видит предметы, расположенные на расстоянии 1–2 метров. Наиболее часто заболевание прогрессирует в школьные годы. У дошкольников его выявляют только в 5 % случаев, у младших школьников — около 8 %, а частота нарушения у выпускников школ и гимназий возрастает до 25–50 %. При этом если у десятилетних детей чаще обнаруживается миопия глаз слабой степени, то у 10–12 % 18–20-летних молодых людей диагностируют тяжелую близорукость.

Мнение эксперта: «Если своевременно не начать лечение миопии слабой степени у детей, процесс будет прогрессировать и приведет к развитию необратимых изменений на сетчатке глаза и существенному снижению зрения в молодом трудоспособном возрасте».

Общая информация о заболевании

Близорукость — это нарушение аккомодации, возникающее из-за сбоя в способности глаза осуществлять фокусировку. При миопии происходит аксиальное (в длину) растяжение глазного яблока из-за чего точка фокуса смещается вперед (перед сетчаткой). В глазных оболочках начинают происходить дистрофические изменения, которые могут привести к необратимому снижению зрения (вплоть до слепоты). Поэтому важно вовремя начать лечение слабой миопии у детей, чтобы предотвратить ее прогрессирование.

По степени тяжести различают:

менее -3.00 D — слабая миопия глаза у ребенка;
от -3.25 до -6.00 D — средней выраженности;
более -6.00 D — высокая степень близорукости.

Причины близорукости у детей

Согласно последним исследованиям офтальмологов, одной из основных причин развития миопии у детей является недостаток дневного освещения. Это приводит к снижению выработки и развитию дефицита важного нейромедиатора допамина, который тормозит чрезмерный рост глазного яблока.

Другие факторы риска, способные спровоцировать близорукость в детском возрасте:

Неблагоприятный наследственный статус. Расстройство аккомодации наиболее часто возникает у детей, чьи родители или близкие родственники также страдают подобным нарушением.
Врожденные нарушения развития органов зрения. Такой вид миопии выявляется на первом году жизни ребенка. Патология часто обнаруживается у недоношенных малышей и детей с генетическими аберрациями (синдромы Марфана, Стиклера, Дауна и др.).
Повышенные зрительные нагрузки. Продолжительное чтение книг, игра в компьютерные игры, просмотр смартфона, телевизионных программ приводят к перенапряжению цилиарной мышцы и вызывают спазм аккомодации (особенно при плохом освещении).
Травмы и аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системная красная волчанка) приводят к метаболическим изменениям в склерах глаз. Оболочка утрачивает свою прочность и легко растягивается из-за внутриглазного давления.
Несбалансированное питание. Усугубить прогрессирование слабой миопии у ребенка может недостаточное поступление в организм витаминов группы В (тиамин, рибофлавин, пиридоксин, цианокобаламин), D (холекальциферол), А (ретинол), а также минералов (цинк и медь) и жирных кислот омега-3.

Формированию миопии у детей также способствуют низкая физическая активность, инфекционные (корь, коклюш, грипп, менингит, хронические инфекции лор-органов) и эндокринные (сахарный диабет, гипертиреоз) заболевания.

Симптомы детской миопии

В большинстве случаев дети (особенно малыши) не могут пожаловаться на плохое зрение, так как они не знают, что изображение должно быть не таким размытым и нечетким — им просто не с чем сравнить. Поэтому, чтобы понять, что у ребенка имеются офтальмологические нарушения, родителям необходимо обратить внимание на следующие признаки:

ребенок склоняет лицо близко к экрану телефона, тянет шею к монитору компьютера, подносит учебник близко к глазам во время чтения;
для просмотра телепередач садится близко от экрана;
быстро устает, жалуется на головную боль, дискомфорт в глазах при выполнении действий, связанных со зрительной нагрузкой;
прищуривается, когда направляет свой взгляд вдаль;
часто моргает, наклоняет голову, растягивает в сторону уголки глаз, когда пытается рассмотреть игрушки, картинки и другие предметы.

Как диагностируют близорукость?

Чтобы выявить близорукость у ребенка или подростка, необходимо записаться на консультацию к детскому офтальмологу. Прежде чем назначить лечение миопии глаз, специалист проводит комплексное диагностическое обследование, которое позволяет понять природу нарушения и степень его тяжести. Диагностика включает следующие методы:

выслушивание жалоб самого ребенка и сопровождающего его взрослого;
сбор анамнеза (позволяет выявить причины, которые могли спровоцировать нарушение аккомодации глаза);
визуальный осмотр глаз врачом (для определения формы, величины глазных яблок и способность пациента фиксировать взгляд);
проверку остроты зрения по специальным таблицам с буквами или картинками (метод используют для детей от 3 лет);
офтальмоскопию — безболезненное исследование глазного дна (сетчатка, зрительный нерв, сосуды);
биомикроскопию — исследование передней части глаза щелевой лампой с целью изучения внутренних структур глазного яблока (роговица, хрусталик, радужка);
скиаскопию (теневой тест) — объективный метод в офтальмологии, используемый для выявления различных расстройств аккомодации глаза (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
офтальмоэхографию — безопасный метод исследования внутренних структур глаза и глазницы. Детям УЗИ глаз практически всегда проводят бесконтактным способом (через закрытое веко), что не вызывает у малыша стресс и дискомфорт;
компьютерную рефрактометрию — для определения оптической силы глаза (способности глаза преломлять свет);
методы проксиметрии и аккомодометрии — для определения максимальной амплитуды (объема) и резерва (запаса) аккомодации. Проводится при помощи аккомодометра/проксиметра или минусовых линз и тест-предмета.

Некоторые исследования могут проводиться до 10–30 минут (например, скиаскопия), но все они безболезненные и не доставляют особого дискомфорта детям. Иногда, чтобы поставить правильный диагноз и составить оптимальную программу лечения детской миопии, офтальмолог может направить ребенка на консультацию к смежному специалисту (неврологу, педиатру, эндокринологу, генетику).

Лечение миопии у детей

Программа лечения близорукости составляется индивидуально для каждого пациента в зависимости от степени тяжести патологического состояния. Лечение при миопии слабой и средней степени у детей (если скорость прогрессирования не превышает 0,5 диоптрии в год) заключается в проведении следующих мероприятий:

динамическое диспансерное наблюдение;
оздоровительные мероприятия (режим, гигиена, витаминотерапия, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ограничение использования гаджетов, нормализация освещения в детской комнате);
соблюдение режима учебы и отдыха;
повышение физической активности ребенка;
использование специальных упражнений для укрепления глазодвигательных мышц;
очковая коррекция (для постоянного или периодического использования) или подбор контактных линз (детям в возрасте от 8 лет);
инстилляция глазных капель в конъюнктивальный мешок глаза, содержащих витамины, аминокислоты, антиоксиданты, с целью нормализации метаболических процессов;
физиотерапия (лекарственный электрофорез, лазерная терапия, электроокулостимуляция);
офтальмологический пневмомассаж (проводится при помощи специальных вакуумных очков с миниатюрными барокамерами, дозированно воздействующими на глаза переменным отрицательным давлением).

Если у ребенка диагностирована тяжелая прогрессирующая форма миопии, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция (склеропластика) проводится хирургами высокой квалификации микрохирургическим путем при помощи специальных инструментов и оптической техники. Основная цель процедуры — укрепление склер (внешних глазных оболочек) специальными биоматериалами, которые предотвращают дальнейшее растяжение глазного яблока). Совершеннолетним пациентам может быть предложена лазерная коррекция (фоторефрактивная кератэктомия, «ЛАСИК»).

Профилактика близорукости у детей

Основная мера профилактики развития миопии у детей — периодический офтальмологический осмотр. Приводить здорового ребенка к офтальмологу необходимо не реже 1 раза в год, а детей с уже диагностированной патологией — через каждые 6 месяцев.

Сохранить детское зрение также помогут следующие рекомендации:

не позволяйте ребенку длительно сидеть за компьютером и мобильными гаджетами;
своевременно проводите лечение инфекционных, гормональных и иных заболеваний, которые могут спровоцировать нарушение зрения;
планируйте день ребенка так, чтобы в нем было место для прогулок, занятий спортом или подвижными играми;
включайте в рацион разнообразные продукты, содержащие достаточное количество минералов и витаминов.

Не забывайте следить за осанкой ребенка. Кроме того, помните, что через каждые 40 минут нагрузки на глаза необходим отдых (в идеале — гимнастика для глаз). Расстояние до текста при чтении должно быть около 35 см, а до экрана монитора — полметра.

Сколько стоит лечение детской миопии?

Смотреть прайс-лист

Наши сотрудники